TRANSPLANTE CARDÍACO (o que é?) PARTE I

 TRANSPLANTE CARDÍACO

HISTÓRICO: O primeiro transplante cardíaco homólogo ortotópico realizado em humanos com sucesso foi em 3 de dezembro de 1967, no Hospital Groote Schuur, na cidade de Cabo, na África do Sul, pelo cirurgião Dr. Christiaan Neethling Barnard. (RODRIGUES DA SILVA, PAULO. TRANSPLANTE CARDÍACO E CARDIOPULMONAR: 100 ANOS DE HISTÓRIA E 40 DE EXISTÊNCIA.) Em 26 de março de 1968, o Dr. Euryclides de Jesus Zerbini, de forma pioneira no Brasil e na América Latina, realizou em São Paulo, o primeiro transplante cardíaco homólogo ortotópico com sucesso, porém, no pós-operatório o receptor demonstrou sinais de rejeição do órgão e alguns dias após veio a falecer. 

(FIORELLI AI, COELHO HB, OLIVEIRA JUNIOR JL, OLIVEIRA AS. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA E TRANSPLANTE CARDÍACO. REV MED (SÃO PAULO). 2008 ABR.-JUN.;87(2):105-20.).

 CIRURGIA: É um procedimento cirúrgico em que o coração é substituído por outro, o coração deverá vir de uma pessoa que esteja em morte encefálica e o mesmo tem que ser compatível com a pessoa que irá receber o coração. 

Existem duas técnicas cirúrgicas para a realização do transplante cardíaco: 

• Transplante ortotópico quando um coração doente é removido de um doador em morte cerebral e compatível com o receptor e em seu lugar é transplantado um coração saudável. (FIORELLI AI, COELHO HB, OLIVEIRA JUNIOR JL, OLIVEIRA AS. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA E TRANSPLANTE CARDÍACO. REV MED (SÃO PAULO). 2008 ABR.-JUN.;87(2):105-20.) 
• Transplante heterotópico quando o coração do doador é implantado sobre o órgão nativo com a finalidade de ajudar o bombeamento sanguíneo, ou seja, concluída a operação o paciente terá dois corações: o seu doente e o do doador saudável. (FIORELLI AI, COELHO HB, OLIVEIRA JUNIOR JL, OLIVEIRA AS. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA E TRANSPLANTE CARDÍACO. REV MED (SÃO PAULO). 2008 ABR.- JUN.;87(2):105-20.)

INDICAÇÕES: O transplante cardíaco é destinado ao portador da chamada cardiopatia em estágio terminal, para qual o tratamento clínico, procedimentos intervencionistas ou, mesmo cirurgia cardíaca convencional não são suficientes para melhoria e prolongamento da vida do paciente. (BRANCO, JOÃO NELSON RODRIGUES ET AL. TRANSPLANTE CARDÍACO ORTOTÓPICO: EXPERIÊNCIA NA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO. REV BRAS CIR CARDIOVASC [ONLINE]. 1998, VOL.13, N.4 [CITADO 2018-08-23], PP.285-294.) 

Atualmente é a abordagem cirúrgica definitiva padrão-ouro no tratamento da insuficiência cardíaca refratária, na qual o paciente apresenta grande limitação funcional e elevada mortalidade. (BACAL, FERNANDO ET AL.II DIRETRIZ BRASILEIRA DE TRANSPLANTE CARDÍACO. ARQ. BRAS. CARDIOL. [ONLINE]. 2010, VOL.94, N.1, SUPPL.1, PP.E16-E76. ISSN 0066-782X.)